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孩子总说手痛脚痛,除了外伤、生长痛,家长们要警惕它!

时间:2023-04-18 23:23 来源: 发布人:qihuangAamin 浏览:

  幼年特发性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特点,以膝关节最常受累,手指关节、腕、肘、肩、踝关节也常受到侵犯。主要表现为关节对称性肿胀、压痛、晨僵,也可导致皮疹、肝脾淋巴结肿大、高热、心包炎、胸膜炎、脑膜刺激征等全身多系统损害。

  本病可发于任何年龄,以4岁以上多见,女孩在1~2岁为发病高峰,男孩则在2岁与9岁两个年龄组为发病高峰,本病病因尚不明确,目前认为主要与感染、遗传与免疫学因素有关。

  幼年特发性关节炎的分类

  1.多关节型:指发病前六个月,关节受累为五次或更多,关节炎症状严重,关节红肿,活动受限。

  2.少关节型:指发病前六个月,关节受累少于五处,好发于膝、踝等大关节,主要表现为关节红肿、活动受限。

  3.全身型:除上述症状在外,主要的表现为全身的高热为特点,并且可以出现皮疹,肝脾、淋巴结肿大,视神经系统症状。

  中医证型及治疗用药

  风寒湿痹证:饮食宜祛风散寒、温经通络;忌生冷,如牛肉、羊肉、鳝鱼、西红柿、蛋类等,可用生姜、胡椒等温热性食物调味。

  风湿热痹证:饮食宜除湿通络、祛风散寒,如绿豆、丝瓜、黄瓜、白萝卜、苦瓜、薏苡仁等。

  用药主要是非甾体类抗炎药,如布洛芬;肾上腺皮质激素;免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

  辨证施护

  1.注意关节保暖,可穿手套、袜套,急性期卧床休息,高热者做好体温监测,注意盖被保暖,及时更换汗湿衣物,避免吹穿堂风。

  2.症状缓解后及时行关节功能锻炼,防止关节畸形,可以练习握拳再松开等手指抓握动作。

  3.家属可以协助患儿行穴位按摩以促进血液循环,如涌泉穴、掌心,腰眼等。

  4.风寒湿痹患儿服药需热服,热痹患儿宜温凉服。

  5.卧室常通风,居住宜向阳,劳逸要适度,避免风寒邪。

  6.注意日常生活护理,避免食用坚硬食物,使用软毛牙刷,防止牙龈出血。

  7.家长要关注患儿的心理变化,及时疏导和鼓励,防止七情内伤。

  8.做好用药护理,按时按医嘱按剂量服药,避免自行停药和更改剂量。

  9.定期复查与随诊,如有需要,及时就医。