宣威市中医医院妇科　　

　　自主开展多例子宫内膜癌根治术

　　近日，宣威市中医医院妇科再次自主完成一例腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术。患者58岁，绝经后5年，阴道不规则流血1年入院，入院后行宫腔镜诊刮术，术后病检示：子宫内膜腺癌2级，经妇科团队对患者的病情进行了缜密的术前讨论，决定为其施行腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术。手术历时3小时，顺利完成腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术，术中出血30ml。

　　患者在妇科全体医护人员的精心治疗护理下，术后病情平稳，恢复良好，无任何并发症。此次手术的成功标志着我科腹腔镜技术和妇科恶性肿瘤的诊治能力再上一个新的台阶。宣威市中医医院妇科将继续在新征程中不断努力，不断攀登技术高峰，更好服务于患者，让群众在家门口享受更优质的医疗服务。

　　科普知识　

　　子宫内膜癌是我国女性三大恶性生殖系统肿瘤之一，是发生于子宫内膜上的一组上皮性恶性肿瘤，又称宫体癌，好发于围绝经期和绝经后女性，在我国它位于宫颈癌之后，是严重危害女性健康的疾病之一。近年发病率有上升趋势，疾患子宫内膜癌与长期持续的雌激素刺激，肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育级绝经等体质因素及遗传因素有关。

　　子宫内膜癌会有什么症状

　　1.异常子宫出血，是子宫内膜癌生长过程和子宫内膜癌最常见的临床表现。绝经后阴道出血为绝经后子宫内膜癌病人的主要症状，90%以上的病人有阴道出血症状。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。

　　2.阴道异常排液，多为血性或浆液性分泌物，合并感染有脓性或脓液性排液，有恶臭。

　　3.下腹疼痛及其他症状，下腹疼痛可由宫腔积脓或积液引起，晚期则因癌肿扩散或压迫神经所致腰骶部疼痛；病人可能会出现贫血、消瘦及恶病质等体征。

　　如何早期筛查子宫内膜癌　

　　1.B超检查：为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

　　2.分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，还可以起到止血的作用。标本送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。

　　3.宫腔镜检查：宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等。

　　4.磁共振成像（MRI）：能较准确估计肿瘤分期。

　　5.肿瘤标志物CA125：早期一般无升高，有子宫外转移者可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。

　　治疗手段　

　　1.手术：手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。

　　2.放疗：是治疗子宫内膜癌有效的方法之一，目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。

　　3.化疗：化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者。　

　　4.激素治疗：对于癌前病变（不典型增生）或早期子宫内膜样腺样腺癌患者中，符合保留生育功能的条件者，可以选择孕激素治疗，需谨记这类患者定期要行病理学检查。

　　子宫内膜癌早期5年的生存率可达80%~90%。因此，子宫内膜癌早发现、早诊断，早治疗，预后好，平时应重视“月经紊乱”和绝经后阴道流血，为健康保驾护航。

　　就诊地址：住院部：宣威市中医医院中医特色大楼17楼

　　门诊部：宣威市中医医院门诊楼三楼