云南是全球野生菌品种和数量较多地区，世界已知野生食用菌2500余种，云南有900余种，约占全球种类的36%，占全国种类的90%；全国已知有毒野生菌500余种，云南有200余种，其中20余种剧毒。

　　每年6至8月不但是野生菌繁殖生长和销售旺盛的季节，也是中毒的高发期。2024年依据中毒风险将云南所辖县市区的野生菌中毒风险分为高、中、低三个等级，不同等级的风险地区采取不同的防控措施，预防野生菌中毒发生，宣威虽然属于中风险地区，但野生菌中毒事件每年都有。

　　一、预防野生菌中毒需做到：

　　1、辨别有毒野生菌（图中野生菌均有毒，不能食用）

　　2、不采摘、出售、购买、加工、食用不熟或不确定的野生菌

　　3、不同品种野生菌不混合加工，野生菌要炒熟煮透再食用

　　4、吃野生菌时不喝酒

　　5、学校（含托幼机构）、食堂严禁加工食用野生菌（含野生菌干制品）

　　6、餐饮经营机构严格把关野生菌采购，严禁购买不熟悉的野生菌，建立和掌握野生菌中毒应急预案及处置流程，加工后的野生菌留样备查

　　7、食用野生菌后，如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、幻视、幻听等疑似食物中毒反应时，立即前往医疗机构就诊并采取简单的催吐、导泄措施（如大量饮用温开水或淡盐水，然后用调羹等硬质东西刺激喉部）。

　　二、毒蘑菇中毒表现和临床类型

　　不同种类蘑菇生长习性不同。不同的蘑菇含有的毒素不同。不同的毒素在体内的吸收、分布、代谢不同，作用的靶器官不同，引起效应类型和程度也不同。而且，一种蘑菇可含有多种毒素；一种毒素也可存在于多种蘑菇中。同一种蘑菇的不同生长阶段、不同部位的毒素含量也不尽相同。以上特点就使得蘑菇中毒临床表现多样，导致的健康危害结果也大不相同。

　　过去将毒蘑菇中毒分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型和多脏器损害型。随着研究的深入和病例观察的积累，目前多数医学界认可常见的有7型：

　　1.急性肝损害型：

　　多在餐后数小时至30小时发病，早期出消化道症状。多数患者逐渐好转，出现1～2天的“假愈期”。之后出现急性肝损害，表现为黄疸、肝区疼痛，血生化见谷丙转氨酶和总胆红素升高等，少数患者伴有心律失常、肾损害等。严重者因急性肝衰竭死亡。该型是造成我国蘑菇中毒死亡的最主要类型。

　　我国常见造成肝损害的毒蘑菇有：1鹅膏属的灰花纹鹅膏、致命鹅膏、裂皮鹅膏、假淡红鹅膏和黄盖鹅膏等；2环柄菇属的肉褐鳞环柄菇和毒环柄菇 等；3盔孢伞属的条盖盔孢伞和纹缘盔孢伞等。

　　2.急性肾损害型：

　　多在餐后6～24小时发病。早期出现消化道症状，随后出现急性肾损害，表现为少尿或无尿，血生化见肌酐和尿素氮升高，少数可伴有肝损害，严重者因急性肾衰竭死亡。

　　我国常见造成肾损害型的毒蘑菇有：1鹅膏属的假褐云斑鹅膏、欧式鹅膏 和拟卵盖鹅膏；2丝膜菌属的部分种。

　　3.横纹肌溶解型：

　　多在进食后15分钟至2小时内发病，早期出现消化道症状，6-12小时后出现出血尿或血红蛋白尿、肌肉压痛和痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解的症状，严重者可出现急性肾功能衰竭甚至死亡。

　　我国常见造成横纹肌溶解型的毒蘑菇有：1亚稀褶红菇；2油黄口蘑等。

　　4.溶血型：

　　多在餐后30分钟至3小时内发病，早期出现消化道症状，随后大量红细胞破坏，出现腰部酸痛、血红蛋白尿、贫血、黄疸、急性肾损害，严重者可出现肾衰竭甚至死亡。

　　我国常见造成溶血型的毒蘑菇有：1卷边桩菇；2红角肉棒菌等。

　　5.胃肠炎型：

　　为临床上最常见的类型。一般发病快，多在进食后10分钟至2小时发病，少数患者可达6小时。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力。持续时间较短，多在1-3天好转，预后良好。严重者可因剧烈呕吐及腹泻，出现脱水及电解质紊乱，甚至休克。

　　我国造成胃肠炎型的蘑菇很多，常见的有：1鬼伞属的毛头鬼伞、墨汁拟鬼伞；2毒红菇、点柄黄红菇；3大青褶伞、球盖青褶伞；4粉褶白环菇；5蛇头菌等。

　　6.神经精神型：

　　发病快，多在进食后15分钟至2小时内发病。除有消化道症状外，还出现神经精神症状，如瞳孔缩小、多汗、流涎、兴奋、视物模糊、幻觉、步态蹒跚、谵妄等，严重者可出现视觉畸变（小人国幻视症）、狂躁、沮丧、焦虑、被害妄想等精神症状。一般预后良好，多在4-24小时内恢复。

　　我国常见造成神经精神型的毒蘑菇有：1牛肝菌：如粉黄牛肝菌和华丽新牛肝菌；2丝盖伞属：裂丝盖伞 、星孢丝盖伞 茶褐丝盖伞 ；3洁小菇；4鹅膏菌属：黄鳞鹅膏和球基鹅膏等；5赭鹿花菌 ；6其他：皱柄白马鞍菌、古巴裸盖菇(和喜粪裸盖菇 等等。

　　7.光敏性皮炎型：

　　潜伏期较长，多在进食后1-2天发病，表现为“日晒伤”样的皮损，暴露皮肤见光后出现红、肿、瘙痒、灼痛等光敏性皮炎症状，严重者可出现疱疹，少数患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、呼吸困难等症状。

　　我国常见造成光敏性皮炎型的毒蘑菇有：胶陀螺和叶状耳盘菌。